دانلود مقاله ر وش دانلود تحقیق راه ها و روش های‌ کاهش‌ درد در ستون‌ فقرات‌ و کمر بوسیله‌ کاهش‌ فشار به‌ عصب‌ و نخاع‌ در جابجایی‌ ها و آسیب‌ دیدگی

Word 344 KB 31430 140
مشخص نشده مشخص نشده علوم پزشکی - پیراپزشکی
قیمت قدیم:۲۷,۰۰۰ تومان
قیمت با تخفیف: ۱۹,۸۰۰ تومان
دانلود فایل
  • بخشی از محتوا
  • وضعیت فهرست و منابع
  •  چکیده‌

     در مطالعه‌ انجام‌ شده‌ راهها و روشهای‌ کاهش‌ درد در ستون‌ فقرات‌ و کمر بوسیله‌ کاهش‌ فشار به‌ عصب‌ و نخاع‌ در جابجایی‌ها و آسیب‌ دیده‌گیهای‌ مهره‌ مورد بررسی‌ قرار گرفته‌ است‌. برای‌ رسیدن‌ به‌ این‌ مقصود البته‌ تحقیقاتی‌ درمورد آسیب‌ دیده‌گیها و بیماریهای‌ ستون‌ فقرات‌، باری‌ و همان‌های‌ وارد شونده‌ به‌ مهره‌ها، انواع‌ تثبیت‌ کننده‌های‌ ستون‌ فقرات‌ انجام‌ شده‌ و در ادامه‌ اصول‌ جایگذاری‌ کیج‌ها، انواع‌ مختلف‌ آن‌ و مزیت‌های‌ هر یک‌ به‌ تفصیل‌ مورد ارزیابی‌ قرار گرفته‌ است‌.

     در گام‌ بعدی‌ به‌ مفاهیم‌ فتق‌ دیسک‌  (Degenerative) ، فیوژن‌ ستون‌ فقرات‌ و اثرات‌ پیوندهای‌ استخوانی‌  (bonegraft)  در استحکام‌ استخوان‌ پرداخته‌ شده‌ و تأثیرات‌ آلیاژهای‌ سازنده‌ ایمپلنتها در چگونگی‌ عملکرد آنها مورد بررسی‌ قرار گرفته‌ است‌.

     از اهداف‌ دیگر این‌ تحقیق‌ می‌توان‌ به‌ روشهای‌ بهینه‌ سازی‌ کیج‌ها از طریق‌ ایجاد مدل‌ المان‌ محدود برای‌ تعیین‌ رفتار بیومکانیکی‌ ناحیه‌ کمری‌ ستون‌ فقرات‌ اشاره‌ کرد که‌ در این‌ خصوص‌ ابتدا تحلیل‌ بر تنشهای‌ وارد بر کیج‌  LT  (کیج‌ مخروطی‌) در حالتهای‌ مختلف‌  standing ،  extention ،  lateral bending  و  flextion صورت‌ گرفت‌ و در نهایت‌ در گامی‌ دیگر، مقایسه‌ای‌ نیز بین‌ تنشهای‌ وارد بر سطوح‌ تکیه‌گاهی‌ روکیج‌  LT  و  Jaguar  انجام‌ پذیرفت‌ که‌ نتایج‌ بدست‌ آمده‌ از حالتهای‌ مختلف‌  Standing ،  extention ،  lateral bending  و  flextion  بر روی‌ سطح‌ تکیه‌گاهی‌  (inferior)  کیج‌  LT  حاکی‌ از آن‌ بود که‌ بیشترین‌ تنش‌  Vonmrses  به‌ ترتیب‌ مربوط‌ به‌ حالت‌  lateral bending ،  externion ، به‌  flextion  و کمترین‌ تنش‌ نیز مربوط‌ به‌ حالت‌  standing  می‌باشد. بنابراین‌ افرادی‌ که‌ از این‌ نوع‌ کیج‌ استفاده‌ می‌کنند باید از حرکات‌ جانبی‌ بیش‌ از 5 درجه‌ و حرکات‌  extention  (خم‌ شدن‌ به‌ پشت‌) بیش‌ از 3 درجه‌ که‌ تنشی‌ بین‌ از حالت‌  flextion  ایجاد می‌کند خودداری‌ کند.

     همچنین‌ مقایسه‌ای‌ که‌ بین‌ کیج‌  LT  و کیج‌  Jaguar  انجام‌ گرفت‌ نشان‌ داد که‌ کیج‌  Jaguar  در حالت‌  Standing  یعنی‌ بدون‌ همان‌ کمترین‌ تنش‌ را دارا می‌باشد. اما زمانیکه‌ حالت‌  flextion  را در ستون‌ فقرات‌ داریم‌ کیج‌ مکعب‌ مستطیل‌  (Jaguar cage)  بیشترین‌ نقاط‌ ضعف‌ را بدلیل‌ بالابودن‌ تنش‌ در نقاط‌ خاص‌ مانند گوشه‌ها و نقاط‌ تمرکز تنش‌ از خود نشان‌ می‌دهد. بنابراین‌ پیشنهاد می‌گردد که‌ کیج‌  Jaguar  با توجه‌ به‌ قابلیت‌ بالای‌  stress shielding  برای‌ افراد سالخورده‌ یا افرادی‌ که‌ به‌ دلایل‌ خاص‌ از اورتزهای‌  kinght tylor  و دیگر تثبیت‌ کننده‌ها استفاده‌ می‌کنند و کیج‌  LT نیز برای‌ ورزشکاران‌ و افراد جوانتر که‌ نیاز به‌ تحرک‌ بیشتری‌ مخصوصاً در حالت‌ flextion  دارند استفاده‌ گردد.

     مقدمه‌

     ستون‌ فقرات‌ محور تنه‌ و اسکلت‌ انسان‌ را تشکیل‌ می‌دهد و با توجه‌ به‌ بیماریهای‌ مختلف‌ این‌ بخش‌ از بدن‌ و گستردگی‌ آن‌ تعیین‌ راهها و روشهای‌ کاهش‌ درد در ستون‌ فقرات‌ و کمر یکی‌ از اهداف‌ محققان‌، مهندسان‌ و جامعه‌ پزشکی‌ می‌باشد. یکی‌ از اشکالات‌ بسیار شایع‌ در این‌ خصوص‌ مشکلات‌ بوجود آمده‌ در دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ و بیماریهای‌ فتق‌ دیسک‌ می‌باشد.

     فتق‌ دیسک‌ در ستون‌ فقرات‌ عارضه‌ ایست‌ که‌ بصورت‌ گسترده‌ در جوامع‌ مختلف‌ وجود دارد. راههای‌ مختلفی‌ برای‌ درمان‌ آن‌ پیشنهاد و اجرا شده‌ است‌ که‌ این‌ روش‌ها روز به‌ روز کامل‌تر شده‌ و پیشرفت‌ خودشان‌ را در درمان‌ این‌ بیماری‌ نشان‌ می‌دهند. برای‌ درمان‌ ضایعات‌ فتق‌ دیسک‌ وسایل‌ و تجهیزات‌ خاصی‌ ابداع‌ و ساخته‌ شده‌ است‌ که‌ یکی‌ از این‌ وسایل‌ کیج‌  (Cage)  می‌باشد. کیج‌ وسیله‌ایست‌ که‌ برای‌ درمان‌ فتق‌ دیسک‌ در ستون‌ فقرات‌ در نواحی‌ مختلف‌ آن‌ بکار می‌رود. به‌ طور کلی‌ کیج‌ها وسایلی‌ هستند که‌ جوش‌ خوردن‌ استخوان‌ را در ستون‌ فقرات‌ بویژه‌ در بیماریهای‌ تخریب‌ و فتق‌ دیسک‌  (Degenerative)  تسریع‌ می‌بخشد.

     کیج‌ها انواع‌ مختلفی‌ دارند که‌ هر روز شاهد پیشرفت‌ در نوع‌ طراحی‌، جنس‌ و نوع‌ جاگذاری‌ آن‌ هستیم‌.

     

     مروری‌ بر آناتومی‌

     ستون‌ فقرات‌ محور تنه‌ و اسکلت‌ آدمی‌ را تشکیل‌ می‌دهد. اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ بترتیب‌ توسط‌ کمربند شانه‌ای‌ و کمربند لگنی‌ بر ستون‌ فقرات‌ تکیه‌ کرده‌ و به‌ آت‌ متصل‌ می‌شوند. ستون‌ فقرات‌ از استخوان‌ مجزایی‌ بنام‌ مهره‌ که‌ در یک‌ ستون‌ روی‌ هم‌ چیده‌ شده‌اند، تشکیل‌ شده‌ است‌. هر مهره‌ دارای‌ یک‌ بدنه ‌ استوانه‌ای‌ است‌ که‌ در تحمل‌ وزن‌ سهیم‌ است‌ و یک‌ قوس‌ استخوانی‌  (Spinous process, lamina)  که‌ نخاع‌ را حمایت‌ می‌کند و به‌ صورت‌ پوششی‌ برای‌ آن‌ است‌. قوس‌ استخوانی‌ توسط‌ دو استوانه‌ کوچک‌  (pedicle)  به‌ بدنه‌ متصل‌ شده‌ است‌. کانال‌ دایره‌ای‌ بین‌ بدنه‌، قوس‌ و  pedicle ها نخاع‌ را احاطه‌ می‌کند و کانال‌ ستون‌ فقرات‌ نام‌ دارد. بین‌ بدنه ‌ کیج‌ها را با عمل‌های‌ جراحی‌ در بین‌ مهره‌ها قرار می‌دهند که‌ در این‌ جراحی‌ ضمن‌ نصب‌ کیج‌ عمل‌ فیوژن‌  (fusion)  نیز انجام‌ می‌پذیرد. در عمل‌ فیوژن‌ یا همجوشی‌ معمولاً از استخوان‌ خود شخصی‌ برای‌ پیوند استخوان‌ استفاده‌ می‌شود.

     با توجه‌ به‌ اینکه‌ امکان‌ بیرون‌ آوردن‌ کیج‌ از بدن‌ بیمار وجود دارد بنابراین‌ باید مراحل‌ در طراحی‌ و ساخت‌ آن‌ با دقت‌ فراوان‌ انجام‌ پذیرد. تاکنون‌ مطالعات‌ چندی‌ به‌ منظور بررسی‌ اثر عوامل‌ مختلف‌ بر میزان‌ تنشهای‌ وارده‌ به‌ کیج‌های‌ ستون‌ فقرات‌ انجام‌ گرفته‌ که‌ برخی‌ از آنها روی‌ بدن‌ انسان‌ در بعضی‌ روی‌ نمونه‌های‌ اجساد و برخی‌ دیگر روی‌ موشهای‌ مصنوعی‌ انجام‌ شده‌اند، با توجه‌ به‌ مشکلاتی‌ که‌ گریبان‌گیر شیوه‌های‌ تجربی‌ است‌ مدلسازی‌ المان‌ محدود نیز به‌ عنوان‌ یکی‌ از روشهای‌ مطالعه‌ مورد توجه‌ قرار گرفته‌ است‌.

     در این‌ بررسی‌ قصد بر آن‌ است‌ که‌ ضمن‌ ارائه‌ تاریخچه‌ای‌ از بوجود آمدن‌ و ابداع‌ کیج‌ها و  Spacer های‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ بیان‌ چگونگی‌ نیوژن‌ ستون‌ فقران‌ و روشهای‌ جراحی‌ آن‌ پرداخته‌ شود. در این‌ خصوص‌ مقایسه‌ای‌ بین‌ و کیج‌  LT  در کیج‌ مخروطی‌ وکیج‌  Jaguar  مستطیلی‌ با استفاده‌ از روشهای‌  FEM  و نرم‌افزار Ansys  انجام‌ گرفته‌ که‌ نتایج‌ آن‌ در فصل‌ آخر بیان‌ شده‌ است‌.

     

     آناتومی‌ ستون‌ فقرات‌

     ستون‌ مهره‌  (Spine)  یکی‌ از پیچیده‌ترین‌ قسمتهای‌ اسکلت‌ بدن‌ می‌باشد. این‌ ستون‌، اسکلت‌ محوری‌ بدن‌ را تشکیل‌ داده‌ و از طریق‌ آن‌ وزن‌ تنه‌، سر و گردن‌ و اندامها به‌ مفاصل‌ لگن‌ و اندامهای‌ تحتانی‌ منتقل‌ می‌شوند. ستون‌ مهره‌ از قاعده ‌ جمجمه‌ شروع‌ و تا ناحیه ‌ لگن‌ ادامه‌ دارد. تعدادمهره‌ها در ستون‌ فقرات‌ 33 عدد می‌باشد ولی‌ بعلت‌ جوش‌ خوردن‌ مهره‌های‌ خاجی‌ و دنبالچه‌، در یک‌ فرد بالغ‌ ستون‌ فقرات‌ از 26 قطعه‌ تشکیل‌ می‌شود. ستون‌ فقرات‌ از نیم‌ رخ‌ دارای‌ چهار انحنا است‌ که‌ شامل‌ دو انحناء اولیه‌ و دو انحناء ثانویه‌ می‌باشد. انحناهای‌ مختلف‌ ستون‌ فقرات‌ باعث‌ توزیع‌ مناسب‌ نیرو گردیده‌ و از اعمال‌ فشار نامناسب‌ بر ستون‌ مهره‌ و لگن‌ جلوگیری‌ می‌کند. در بعضی‌ از افراد ممکن‌ است‌ به‌ دلایل‌ پاتولوژیک‌ و یا تکامل‌ غیر طبیعی‌ مهره‌ها، قوسهای‌ غیرطبیعی‌ در ستون‌ فقرات‌ ایجاد شود، که‌ در این‌ صورت‌ باید با عمل‌ جراحی‌ و با استفاده‌ از ایمپلانتهای‌ مهره‌ای‌ این‌ قوسها را تصحیح‌ نمود.

     

     تقسیم‌بندی‌ منطقه‌ای‌ ستون‌ مهره‌ها:

     1- مهره‌های‌ گردنی‌  (Cervical Vertebral)  به‌ تعداد 7 مهر

     2- مهره‌های‌ سینه‌ای‌  (Thoracic Vertebral)  به‌ تعداد 12 مهره‌

     3- مهره‌های‌ کمری‌  (Lumbar Vertebral)  به‌ تعداد 5 مهره‌

     4- مهره‌های‌ ساکروم‌ یا خاجی‌  (Sacral Vertebral)  به‌ تعداد 5 عدد که‌ بهم‌ جوش‌ خورده‌ و در بالغین‌ یک‌ عدد است‌.

     5- مهره‌ دنبالچه‌  (Coccyx) : یک‌ عدد بوده‌ که‌ از جوش‌ خوردن‌ چهار مهره‌ ابتدایی‌ و تکامل‌ نیافته‌ ایجاد می‌شود.

     

     ساختمان‌ مهره‌های‌ ستون‌ فقرات‌

     هر مهره‌ از دو بخش‌ اصلی‌ تشکیل‌ می‌شود:

     1- تنه‌ مهره‌

     2- قوس‌ مهره‌

     - تنه ‌ مهره‌ به‌ شکل‌ استوانه‌ای‌ است‌ که‌ دارای‌ شش‌ سطح‌ می‌باشد. سطح‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ هر مهره‌ از طریق‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ با مهره‌های‌ مجاور مفصل‌ می‌شود (مفصل‌ کاذب‌ غضروفی‌). در ضخامت‌ جسم‌ مهره‌ها بافت‌ اسفنجی‌ وجود دارد. هندسه‌ تنه‌ مهره‌ها در تحمل‌ وزن‌ اهمیت‌ دارد.

     - قوس‌ مهره‌ای‌، از زوائدی‌ تشکیل‌ می‌شود که‌ نقش‌ اصلی‌ آنها محافظت‌ از نخاع‌ و حرکت‌ در ستون‌ مهره‌ می‌باشد.

     

     ویژگیهای‌ قوس‌ مهره‌ای‌:

     هر قوس‌ مهره‌ در ایام‌ جنینی‌ از دو نیم‌ قوس‌ راست‌ و چپ‌ تشکیل‌ شده‌ که‌ هر نیم‌ قوس‌ شامل‌ 1- لامینا  (Lamian)  2- پدیکول‌ می‌باشد.

     از بهم‌ رسیدن‌ لامیناهای‌ راست‌ و چپ‌ در عقب‌، زائده ‌ خلفی‌ بنام‌ زائده‌ خاری‌ ایجاد می‌شود.

     از محل‌ تلاقی‌ زائده‌ لامینا و زائده‌ پدیکول‌ سه‌ زائده‌ خارج‌ می‌شوند که‌ عبارتند از:

     1- زائده‌ عرضی‌ که‌ در جهت‌ عرضی‌ امتداد داشته‌ و این‌ زائده‌ زوج‌ می‌باشد.

     2- زائده‌ مفصلی‌ فوقانی‌ دو زائده‌ است‌ که‌ به‌ سمت‌ بالا امتداد دارد.

     جهت‌ رویه ‌ مفصلی‌ آن‌ به‌ عقب‌ است‌. در زمان‌ حیات‌ رویه‌ مفصلی‌ با غضروف‌ پوشیده‌ شده‌ است‌.

     3- زائده ‌ مفصلی‌ تحتانی‌: 2 زائده‌ است‌ و رو به‌ پایین‌ امتداد دارد. جهت‌ رویه ‌ مفصلی‌ آن‌ به‌ جلو است‌.

     - بریدگی‌ مهره‌ تحتانی‌ در بالای‌ هر پدیکول‌ این‌ بریدگی‌ کم‌ عمق‌ وجود دارد.

     سوراخ‌ بین‌ مهره‌ای‌ بریدگی‌های‌ فوِ در هر طرف‌ وقتی‌ که‌ مهره‌ها به‌ واسطه ‌ دیسکهای‌ بین‌ مهره‌ای‌ روی‌ هم‌ قرار می‌گیرند تشکیل‌ سوراخ‌ بین‌ مهره‌ای‌ را می‌دهند از این‌ سوراخها طناب‌ نخاعی‌ عبور می‌کند.

     

     انحنای‌ ستون‌ فقرات‌

     ستون‌ مهره‌ها شامل‌ 4 انحناء است‌:

     1- انحنای‌ ناحیه ‌ گردنی‌

     این‌ انحناء دارای‌ تحدب‌ قدامی‌ است‌ که‌ تا دومین‌ مهره ‌ سینه‌ای‌ ادامه‌ دارد.

     2- انحنای‌ ناحیه ‌ سینه‌ای‌

     این‌ انحناء دارای‌ تقعر قدامی‌ است‌.

     3- انحنای‌ ناحیه ‌ کمری‌

     این‌ انحناء دارای‌ تحدب‌ قدامی‌ است‌ که‌ از دوازدهمین‌ مهره ‌ سینه‌ای‌ شروع‌ می‌شود این‌ انحنای‌ ثانوی‌ در اواخر سال‌ اول‌ که‌ بچه‌ از حالت‌ نشستن‌ وارد حالت‌ ایستادن‌ و راه‌ رفتن‌ می‌شود، در مهره‌های‌ کمری‌ پدید می‌آید انحنای‌ کمری‌ در وضعیت‌ قائم‌ تشدید می‌شود و تنه‌ مهره‌ها را به‌ جدار قدامی‌ شکم‌ نزدیک‌ می‌کند.

     4- انحنای‌ خاجی‌

     این‌ انحناء دارای‌ تقعر قدامی‌ است‌ و برای‌ جا دادن‌ احشای‌ لگنی‌ می‌باشد.

     

     خصوصیات‌ مهره‌های‌ کمری‌

     1- فاقد رویه‌ مفصلی‌ برای‌ دنده‌ها هستند.

     2- فاقد سوراخ‌ عرضی‌ هستند.

     3- تنه‌ مهره‌ درشت‌تر از سایر مهره‌ها است‌. ارتفاع‌ تنه‌ پنجمین‌ مهره ‌ کمری‌ (5 L ) در طرف‌ جلو بیشتر از طرف‌ عقب‌ است‌. تنه‌ چهارمین‌ مهره‌ کمری‌ با بلندترین‌ نقطه‌ ستیغ‌ خاصره‌ همسطح‌ است‌.

     4- سوراخ‌ مهره‌ سه‌ گوش‌ است‌. از سوراخ‌ مهره‌های‌ سینه‌ای‌ بزرگتر و از سوراخ‌ مهره‌های‌ گردنی‌ کوچکتر است‌.

     5- زائده ‌ خاری‌ افقی‌، چهارگوش‌ و ضخیم‌ است‌.

     6- روائد عرضی‌ باریک‌ و طویل‌ است‌. زائده ‌ فرعی‌ برجستگی‌ است‌ که‌ در قسمت‌ خلفی‌ ریشه ‌ آنها دیده‌ می‌شود. زائده‌های‌ عرضی‌ مهره ‌ پنجم‌ کمری‌ حجیم‌ است‌ و به‌ آن‌ رباط‌ خاصره‌ای‌ کمری‌ اتصال‌ می‌یابد.

     7- زوائد مفصلی‌: رویه ‌ مفصلی‌ زوائد فوقانی‌ ناودانی‌ و عمودی‌ است‌ در کنار خلفی‌ آنها زائده ‌ پستانی‌ وجود دارد. رویه ‌ مفصلی‌ زائده‌های‌ تحتانی‌ محدب‌ و استوانه‌ای‌ است‌ و باعث‌ فلکسیون‌  (Flexion)  و اندکی‌ اکتانسیون‌  (Extension) می‌شود و حرکت‌ چرخشی‌ را شدیداً محدود می‌کند. زائده‌ مفصلی‌ تحتانی‌ مهره ‌ پنجم‌ کمری‌ تخت‌ است‌ و با زائده ‌ مفصلی‌ فوقانی‌ اولین‌ مهره ‌ ساکروم‌ جفت‌ می‌گردد.

     دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌  (Intervertebral Disc) :

     دیسکهای‌ بین‌ مهره‌ای‌ بیست‌ تا سی‌ درصد کل‌ ارتفاع‌ ستون‌ فقرات‌ را تشکیل‌ می‌دهد. دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ از سه‌ قسمت‌ مجزا تشکیل‌ شده‌ است‌:

     1- هسته ‌ نرم‌ قسمت‌ یا هسته ‌ مرکزی‌

     2- حلقه ‌ محیطی‌ یا حلقه ‌ فیبری‌

     3- صفحات‌ انتهائی‌ غضروفی‌

     هسته ‌ نرم‌ یک‌ ناحیه ‌ مرکزی‌ است‌ که‌ شامل‌ یک‌ شبکه‌ ژلاتینی‌ و نیم‌ شفاف‌ از رشته‌های‌ فیبری‌ نرم‌ است‌. هسته ‌ محتوی‌ 7% تا 9% آب‌ می‌باشد که‌ در دوران‌ خردسالی‌ بیشترین‌ مقدار را دارد و با سن‌ کاهش‌ می‌یابد. هسته‌های‌ کمری‌ 30% تا 50% کل‌ سطح‌ مقطع‌ دیسک‌ را تشکیل‌ می‌دهند. اندازه ‌ هسته‌ و همچنین‌ ظرفیت‌ تورم‌ در نواحی‌ گردنی‌ و کمری‌ بیشتر است‌.

     - حلقه ‌ فیبری‌ یک‌ بخش‌ از دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ است‌ که‌ بتدریج‌ از مرکز به‌ بیرون‌ می‌توان‌ آن‌ را بطور مجزا تشخیص‌ داد. حلقه ‌ فیبری‌ مرز خارجی‌ دیسک‌ را تشکیل‌ می‌دهد این‌ ساختار شامل‌ بافت‌ فیبری‌ در باندهای‌ تیغه‌ای‌ متمرکز می‌باشد. فایبرها در یک‌ وضعیت‌ مارپیچ‌ (حلزونی‌) قرار دارند. پیچش‌ این‌ فایبرها در یک‌ باند هم‌ جهت‌ است‌ اما در هر دو باند مجاور جهت‌ آنها مخالف‌ یکدیگر است‌.

  • فهرست:

    ندارد
     

    منبع:

    - دکتر سید محمد رجایی‌، چاپ‌ اول‌ 1381، بیومکانیک‌ عمومی‌، انتشارات‌ دانشگاه‌ علم‌ و صنعت‌ ایران‌.

     2- حمیدرضا جاهد مطلق‌ - محمدرضا نوبان‌ - چاپ‌ سوم‌ 1381 -  Ansys  - انتشارات‌ دانشگاه‌ علم‌ و صنعت‌ ایران‌.

     3- مهندس‌ محمد زارعی‌ نژاد - چاپ‌ اول‌ 1381 -  Ansys  به‌ زبان‌ ساده‌ - انتشارات‌ ارس‌ رایانه‌.

     4- دکتر محمد حسین‌ فتحی‌ - چاپ‌ اول‌ 1381 - خواص‌ و کاربرد پزشکی‌ لپو مواد فلزی‌ - انتشارات‌ ارکان‌.

     5- دکتر غلامحسین‌ مجذوبی‌ - مهندس‌ فرزاد فریبا - چاپ‌ اول‌ 1376 - روش‌ اجزا محدود در مهندسی‌ - انتشارات‌ دانشگاه‌ بوعلی‌ سینا.

     6- دکتر سید فخرالدین‌ مصباح‌ اردکانی‌ - چاپ‌ اول‌ 1381 - کالبدشناسی‌ عمومی‌ - انتشارات‌ دانشگاه‌ علوم‌ پزشکی‌ شیراز.

     7- دکتر مریم‌ ایرانزاد اصل‌ - چاپ‌ اول‌ 1380 - کمردرد پیشگیری‌ و درمان‌ - انتشارات‌ سالمی‌.

     21- Harrington P.R. Treatment of scolosis J Bone Joint surg 1962.

     52- Floman Y. Argenson, C.thoracolumbar Spine fractures. Spine 1993.

     51- Cren shaw AH. Compellsoperative orthopaedics rolume five 1993.

     68- Rohlman A, Bergmann G, Eraichen T - 0 Comparison of intradiscal pressure and spinal fixtator loads for different body posctions and exercises. Ergonomics 2001.

     60- Graichen f, Bergmann G, Rohlman A. Patient monitoring ystem for load Mesuremtn worth spinal fixation derices, Medeny phys.

     63- Rohlman A. Bergman G, Graichen foloadson aninteral spinal fixation devites during wolking J B iomechanics 1997.

     65- Rohlman A, Arntzu, Erai chent , Bergmann Eoloads on an internal spinal fixarias devices during sitting.JBiomechanics 2001.

     66- Rohlman A, Bergmann E, Graichen F. Loadson an rnternal spinal fixation devices during physical therapy, pysicolth erapy 2002.

     

کمر درد سلامتي نعمتي است که بيشتر افراد تا زماني که آن را از دست نداده اند، قدرش را نمي دانند. وقتي که ناراحتي، درد و بيماري سراغ انسان آمد، تازه او فکر برطرف کردن درد و رنج حاصل از بيماري مي شود، ولي پس از بهبودي و برگشت سلامتي، اين موضوع را فرام

کمردرد به خودي خود يک بيماري نيست بلکه نشانه بيماري است . پيشرفت آن يعني اينکه چيزي در جايي دچار مشکل شده است ، اگرچه ممکن است هميشه خيلي واضح نباشد که آن چيز چيست . بيشتر ما در بعضي مواقع از کمردرد رنج مي بريم . معمولاً اين درد ناخوشايند و طاق

چند نکته مهم: *طناب‌بازي فشار زيادي بر ديسک‌هاي شما وارد مي‌کند و انجام آن را به شما پيشنهاد نمي‌کنيم. *دويدن (خصوصاَ روي پنجه پا و بصورت نرم) فشار چنداني به کمر وارد نمي‌کند.بهتر است براي راه رفتن و دويدن از کفش مناسب استفاده کنيد و روي سطح

با کمر درد چه کنيم؟ تقريباً همه ي افراد ، کم و بيش در نقاطي از کمر خود احساس درد دارند. اغلب ما هنگام انجام فعاليت هايي نظير نصب دستگاه تهويه، جابجا کردن جعبه هاي بزرگ و بلند کردن کودکان، کمردرد خود را جدي نمي گيريم. ما به اين مسئله توجه نداريم که

ورزش درماني باعث درمان انواع مختلف کمردرد مي شود ورزش تاثيرات مختلفي روي اعضاء بدن مي گذارد که اين تاثيرات داراي فوايد درماني زيادي هستند و به اين شکل باعث درمان علتهاي اصلي کمردرد مي گردد اکنون به تعدادي از تاثيرات درماني ورزش اشاره ميکنيم 1_ و

هر فرد در زندگي روزمره از حرکات و فعاليت هاي زيادي استفاده مي کند اما نمي توانيد فاکتور تمرينات بدني از برنامه هاي روزمره حذف کنيد. چرا که علاوه بر عضلاتي که در فعاليت هاي خاص و يکنواخت درگير هستند، بايستي ديگر عضلات و از همه مهم تر عضلات مخالف و مق

براي کمر درد ناتوان کننده اي که اغلب کارگران بدان مبتلا مي شوند ، يک برنامه ورزشي تحت کنترل همراه با تقويت عضلات کمر با ورزش که قابليت ارتجاعي و تعادل را بهبود مي بخشد ، سودمند است. در اين مطالعه برنامه ورزشي فعال بيش از روشهايي مانند استفاده از ا

الگوي اول: درد شما از بلند کردن يک شئ نسبتاً سنگين يا چرخيدن و يا يک حادثه جزيي در جريان زندگي روزمره از قبيل کندن يک علف در باغ و جز اينها آغاز شده است. ممکن است هيچ حادثه اي را به خاطر نياوريد. حمله بيماري از يک نقطه دردن

جام جم آنلاين: حرکات ورزشي دست به کاهش درد ناشي از بيماري عروق محيطي (PVD) در پا کمک مي کند. PVD به عروقي که به دست و پا خون رساني مي کنند صدمه مي زند و اين معمولا بدليل انسداد ايجاد شده توسط يک پلاک است. کاهش جريان خون مي تواند باعث درد شديد پا

1. درد شایع گردن و شانه در کاربران کامپیوتر 2.ارگونومی کامپیوتر 3.شبکه های عصبی مصنوعی و کاربرد آن در پزشکی درد شایع گردن و شانه در کاربران کامپیوتر تهیه کننده : لیلا معینی بر اساس نظر محققین و مطالعات انجام شده ، درد گردن و شانه و شکایات ناشی از آن در بین کاربران کامپیوتر گسترده و شایع است.دکترر فردریک گر محقق دانشکده بهداشت رولینز دانشگاه ایموری(Emory) در آتلانتا ایالت جورجیا ...

ثبت سفارش
تعداد
عنوان محصول