چرا کبد شما اینقدر مهم است؟
کبد شما یکی از مهمترین اعضای بدن است، کبد نقش حیاتی در زندگی شما ایفا می‌کند. وظیفه اولیه کبد تصفیه هر چیزی است که شما میخورید. کبد در مراقبت از عفونتها کمک می‌کند و میکروبها و سایر مواد سمی را از خون شما خارج کرده و به حفظ سلامت شما کمک می‌کند. همچنین کبد مسئولیت ذخیره انرژی برای به حرکت در آوردن عضلات و کنترل قند خون و تنظیم کلسترول و نیز مسئولیت کنترل چندین هورمون و آنزیم دیگر است.
هپاتیت چیست؟
به التهاب و تورم کبد هپاتیت گفته میشود. هپاتیت ویروسی در اثر ویروسهای مختلفی ایجاد میشود که منجر به تورم کبد میشوند. مهمترین انواع هپاتیت ویروسی هپاتیتهای C, B, A میباشند. هپاتیت C و B می‌توانند آسیب کبدی مزمن ایجاد کنند.
هپاتیت ویروسی :HAV) A)
HAV با خوردن غذا یا نوشیدن آبی که با ترشحات انسانی آلوده شده ایجاد میشود. تخمینزده میشود که هر ساله در آمریکا 000/150 نفر دچار هپاتیت A میشوند. در کشور ما نیز اکثر افراد تا سن 35 سالگی در معرض این ویروس قرار میگیرند.
چه کسی در خطر ابتلا به هپاتیت A است؟
موارد زیر احتمال ابتلا به هپاتیت A را افزایش می‌‌دهند:
•زندگی کردن در خانه فرد مبتلا
•پرستاری از بیمار مبتلا به هپاتیت A
•تماس جنسی با فرد مبتلا
•مسافرت به مناطقی که هپاتیت A در آنجا شایع است.
•کسانی که از نظر شغلی با مواد غذایی سروکار دارند.
•افرادی که سوزن سرنگهای آلوده را به کار میبرند.
علایم عفونت با هپاتیت A کدامند؟
همانند سایر ویروسهای مسبب هپاتیت، فردی که با هپاتیت A آلوده میشود ممکن است هیچ شکایتی نداشته باشد این موضوع بخصوص برای بچههای زیر 2 سال صادق است.
بهر حال، بعضی از آنها علایم شبیه آنفلوآنزا از قبیل خستگی، تهوع، استفراغ و درد در ناحیه کبد دارند. علایمی که کمتر دیده میشوند عبارتند از:
•ادرار پررنگ
•مدفوع سفید رنگ
•تب
•بیشتر افراد حداکثر ظرف 6 ماه بهبود مییابند.
ویروس هپاتیت :HBV) B)
ویروس هپاتیت B یکی از جدیترین انواع هپاتیت را سبب میشود. این بیماری شایعتر و بسیار مسریتر از ایدز است. تقریباً 2/1 میلیون آمریکایی با HBV آلوده هستند و در کشور ما حدود 2 میلیون نفر آلوده به این ویروسند و از این تعداد سیصد هزار نفر مبتلا به هپاتیت B شدهاند. هپاتیت B ممکن است در حدود 5% بیماران به یک بیماری مزمن (که بیش از 6 ماه طول میکشد) تبدیل شود. اگر بدون درمان رها شود، خطر بروز سیروز ( فرسودگی کبد) و سرطان کبد افزایش مییابد.
چه کسی در معرض ابتلا به بیماری هپاتیت B است؟
افرادیکه در معرض آلودگی با ویروس هپاتیت B هستند عبارتند از:
•کارگزاران بهداشتی
•افرادی که از نظر جنسی بیبندوبارند.
•کسانیکه از مواد مخدر تزریقی استفاده میکنند.
•افرای که خالکوبی کردهاند.
•افرادی که خون یا فرآوردههای خونی آلوده دریافت کرده باشند.
•بیماران هموفیلی
•افرادی که در تماس نزدیک با شخص آلوده هستند (مثل اعضای خانواده) کسانی که با شخص آلوده تماس جنسی دارند. تقریباً در یک سوم موارد منشأ عفونت ناشناخته باقی میماند.
علایم هپاتیت B چه چیزهایی هستند؟
بیشتر افرادی که هپاتیت B میگیرند علایم و شکایات مشخصی ندارند. اما بعضی افراد علایم شبیه آنفلوآنزا از قبیل: بیاشتهایی، تهوع و استفراغ، تب، ضعف، خستگی و درد شکم خفیف دارند. علایمی که کمتر دیده میشوند عبارتند از: ادار پررنگ و زرد شدن پوست و چشمها (یرقان)، تنها راه برای کشف افراد مبتلا انجام آزمایش خون است.
چه درمانی برای معالجه بیماری بکار میرود؟
پزشک ممکن است برای شما اینترفرون الفا تجویز کند که داروی ایمن و مؤثری برای درمان هپاتیت مزمن B و C در بیماران با بیماری کبدی جبران شده میباشد. شروع درمان با اینترفرونالفا میتواند باعث تأخیر در پیشرفت بیماری شود.
نمیتوان پیشگویی کرد که چه وقت بیماری پیشرفت خواهد کرد. هر چقدر شما سریعتر درمان را شروع کنید شانس بیشتری برای جلوگیری از عوارض جدی بیماری دارید. به منظور بهرهمندی کامل از درمان با اینترفرونالفا شما باید دستورات پزشکتان را پیگیری کنید و درمان را به همان مدتی که او برایتان تحویز کرده است ادامه دهید.
درمان با اینترفرونالفا چیست و چگونه عمل می‌کند؟
یک پروتئین است که سلولهای مختلف بدن در هنگام ابتلا به عفونتهای ویروسی آن را ترشح میکنند تا در برابر عفونت مقاومت کنند. درمان با اینترفرونالفا، نوعی از اینترفرون انسانی را به اینترفرونی که بدنتان خودش آن را میسازد (برای تحریک بیشتر سیستم ایمنی) اضافه می‌کند. استفاده از این دارو میتواند سبب بروز علایمی شبیه آنفلوآنزا شود، که ممکن است دلالت بر مؤثر بودن درمان باشد. در حال حاضر دقیقاً معلوم نشده است که چگونه این درمان در معالجه هپاتیت مزمن B و C عمل می‌کند. اینترفرونالفا ممکن است با حمله مستقیم به ویروس هپاتیت عمل کند، یا ممکن است سیستم ایمنی بدن را طوری تنظیم کند که در غلبه بر ویروس کمک کند.
نحوه درمان با اینترفرونالفا چگونه است؟
درمان با ایتنرفرونالفا بوسیله تزریق است. شما میتوانید آن را خودتان تزریق کنید یا آنکه پزشک، پرستار یا فرد دیگری این کار را برایتان انجام دهد. میلیونها نفر درست مثل شما تزریق را هر روز خودشان انجام می‌‌دهند. به خاطر داشته باشید که بعد از چند تزریق، این کار برای شما آسانتر خواهد شد. درمان با اینتر فرونالفا را بکار برید و مطمئن باشید بزودی به آن عادت خواهید کرد.
آیا درمان با اینترفرونالفا عوارضی هم دارد؟
شایعترین عوارض جانبی درمان با اینترفرونالفا علایم شبیه آنفلوآنزا هستند که معمولاً بعد از چند هفته کاهش پیدا میکنند. این عوارض شامل تب، لرز و دردهای عضلانی است. این عوارض در شروع درمان شایع هستند و نباید شما را بترسانند. اگر شما سؤالی درباره عوارض ایجاد شده برای خودتان یا درباره درمان دارید، برای اطمینان، با پزشک خود تماس بگیرید. مهم است که بخاطر داشته باشید هرچند که، درمان میتواند در ابتدا شما را، ناراحت کند اما احتمال پاک شدن بدن از ویروس در افرادی که دچار این عوارض میشوند بیشتر است.
خیلی مهم است که شما مطابق آنچه پزشکتان تجویز کرده است درمان را ادامه بدهید. تنها در این صورت است که شما میتوانید بیشترین بهره را از درمان با اینترفرونالفا ببرید.
چکار کنم تا از بعضی عوارض جانبی رها شوم؟
برای رهایی از بعضی عوارض جانبی اینترفرونالفا از دستورات زیر پیروی کنید:
الف) ضد دردها از قبیل استامینوفن یا ایبوبروفن می‌توانند برای جلوگیری یا آرام بخشی نسبی تب و درد بکار روند.
ب) تزریق اینترفرونالفا به هنگام خواب به شما اجازه خواهد داد تا در زمان بروز علایم شبیه آنفلوآنزا خواب باشید.
ج) انرژیتان را حفظ کنید: بکوشید تا بیشتر استراحت کنید.
د) به اندازه کافی مایعات بنوشید: قبل از درمان و طی درمان مایعات کافی بنوشید.
ه) غذاهای متعادل بخورید: از وجود مقدار کالری لازم در هر وعده غذایی اطمینان داشته باشید.
و) به چیزهای مثبت فکر کنید: دورنمای فکری سالمی داشته باشید.
آیا میتوانم سایرین را آلوده کنم؟
اکثر افراد مبتلا به هپاتیت می‌توانند دیگران را آلوده سازند. هپاتیت B و C معمولاً از طریق تماس با خون یا فرآوردههای خونی آلوده یا سوزن یا چیزهای تیز دیگر از قبیل تیغ و ماشین ریشتراشی از فردی به فرد دیگر انتشار یابند.
همچنین هپاتیت B با استفاده مشترک از مسواک یا سوهان ناخن میتواند منتقل شود. واکسن برای کمک به حفاظت افراد در مقابل هپاتیت B در دسترس است. پزشکان ممکن است توصیه کنند همه افراد خانواده شما واکسینه شوند. هپاتیت C به ندرت از طریق جنسی، از طریق مادر به نوزاد یا سایر افراد خانواده انتشار مییابد. و در این مورد واکسنی وجود ندارد.
آیا هپاتیت بر روند زندگی من تأثیری خواهد داشت؟
اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که تنها شما گرفتار این بیماری نیستید. بیش از 4 میلیون نفر در ایالات متحده با یکی از انواع هپاتیتهای ویروسی آلوده هستند. در کشور ما بالغ بر 5/2 میلیون نفر با ویرسهای هپاتیت آلوده هستند و بیشتر این افراد از مشکل خود مطلع نیستند.
اگر چه شما تحت درمان با انترفرونالفا هستید، میتوانید کار کنید وحتی مسافرت کنید. فقط همیشه دارو را به همراه داشته باشید. طرز تلقی شما نسبت به بیماری و چگونگی پذیرش آن عواملی است که وضعیت شما را تعیین خواهد نمود. هر چقدر دید مثبتتری داشته باشید وضعیت عمومی شما بهتر خواهد بود. فقط به خاطر بسپارید که صبوری و پایداری در درمان، به شما کمک خواهد کرد تا حداکثر بهره را از اینترفرونالفا ببرید.
داروهای متعددی برای درمان هپاتیت B وC بکار گرفته شدهاند. موفقترین آنها تا کنون لامیوودین (برای هپاتیت B) و ریباویرین (برای هپاتیت C) بودهاند.