تحقیق روش های ساختار و سیستم ساختمانی

گرمای؛ تهویه و تهویه مطبوع (HVAC )

ملزومات مکانیکی مطب های پزشکی و دندانپزشکی کاملاً خاص هستند به دلیل اینکه راحتی فیزیکی کارکنان و بیماران خیلی مهم است و متغیرهای زیادی در شکل عملکردی اتاق، اغلب با فضای کم وجود دارد. برای مثال اتاق معاینه برای نمونه اندازه ای در حدود 12 * 8 پالارد و بیمار ( کسی که زمان بیشتری را نسبت به پزشک در آن می گذراند ) معمولاً لخت است. برای مقایسه اتاق انتظار طراحی شده تا خیلی از مردم را در آن جا دهد که اغلب آنها بلوز یا کت هایشان را روی دامنشان گذاشته اند تا گرم شوند. نه تنها این اتاق ها تراکم بیشتر و بالاتری دارند ( هر شخص 20 تا 16 پای مربع در مقایسه، به ازاء هر فرد 96 پای مربع در اتاق معاینه ) اما افراد مقیم خودشان گرما تولید می کنند. ایستگاه پرستاری و سازمان تجاری جائیکه افراد کاملاً پوشیده که خیلی مشغول در حال جابجایی و کار هستند هم یک نیاز متفاوتی دارند برای نمونه اپراتورپزشکی 100 پای مربع که معمولاً سه نفر ساکن به علاوه سطح بالایی از روشنایی را داراست. این اتاق ها هر کدام شرایط دمایی و خصوصیات باری متفاوتی از لحاظ تجهیزات رفاهی دارند. بار نوری برای اتاق انتظار تقریباً دو وات برای هر پای مربع، ایستگاه پرستاری یا سازمان تجاری 5/2 وات و برای کریدور 1 تا 5/1 وات به ازاء هر پای مربع نیاز دارد.

فاکتورهایی که می بایست در طراحی سیستم HVAC عملکردی می بایست زیر نظر گرفته شود:

1- بارنوری ،              2- مدت سکونت در اتاق،                        3- بار تجهیزاتی،                      4- سطح رفاه براساس عملکرد اتاق

انواع  HVAC ( تجهیزات و روشهای توزیع ) شاید متنوع باشد. اما اغلب سیستم کانالی هوایی هستند که نیازهای گرمایش، سرمایش و هوای تازه را فراهم می کنند. سیستمی با حداکثر دقت می بایست برای کنترل صدا طراحی شود. بنابراین هر اتاقی شاید امکانات خودش، برگشت هوا را داشته باشد، باید در زیر بریده و استفاده از میله های انتقال دهنده برای برگشت هوا خودداری شود.

تعدادی روش که صدای عبوری از طریق کانال سیستم تهویه مطبوع را کاهش می دهد وجود دارد. مقدار خاصی از صدا به طور طبیعی از طریق عایق کانالی دیوار و مقداری از طریق دیوارهای کانالی در پلنوم عبور می کند عایق اضافی، عایق کانالی، واحدهای تضعیف صوت حتی می تواند درجه ی بیشتری از کنترل صوت را تولید کند. به هر حال مقدار خاصی از وایت نویز توسط سیستم مکانیکی که برای ماسکه کردن گفتگو از یک اتاق به اتاق دیگر مطلوب است تولید می شود.

کنترل بوها:

می بایست از انتشار بو از رادیو گرافی، اتاق های فلوروسکوپی، تاریکخانه، توالت ها، اتاق گچ گیری، آزمایشگاه و دیگر بخش ها جلوگیری کرد و سیستم تهویه می بایست طراحی شود تا فشار هوای منفی مرتبط با کریدورهای متصل در آن اتاق ها باقی بماند این می تواند توسط هوایی بیشتر از هوایی که برای این اتاق ها فراهم شده همراه است و توسط برعکس کردن این جریان در کریدورها. هوا از اتاق های رادیو گرافی فلورسکوپی نمی بایست دوباره به جریان افتد در زمانیکه اتاق ها مورد استفاده قرار می گیرند مگر اینکه تجهیزات از بین برنده مناسب بو در سیستم تهویه ی مطبوع ادغام شود.

سیستم لوله کشی:

لوله کشی در تأسیسات پزشکی و دندانپزشکی لزوماً در دیگر انواع ساختمان های تجاری متفاوت است اما طبیعت خودش، ساختمان های اداری پزشکی یک تراکم بالایی از ماند افزار لوله کشی تهیه شده تا آنها را هر جایی به جز در راستای پیرامون ساختمان قرار گیرد. سیفون گچی در سینک های اتاق گچ گیری، لابراتوارهای کلینیکی، بخش های پرپ باریمی اپراتورهای دندانپزشکی، عمل جراحی و لابراتوار و بعضی اوقات در اتاق عمل های کوچک فراهم شود. تاریکخانه و آزمایشگاههای کلینیکی می بایست لوله های سبک فاضلاب مقاوم در برابر اسید داشته باشند.

گازهای پزشکی:

سوئیتهای خاص – داندانپزشکی، جراحی های دهانی، جراحی های پلاستیک – نیاز به گازهای پزشکی دارند. ساختمان های و نمایندگی های آتش نشانی باتوجه به جا و چگونگی اینکه گازهای پزشکی در آن ذخیره شوند خیلی محدود هستند. گازها شاید در مخزن های متحرک که چرخ دارند و از اتاقی به اتاق دیگر که مورد نیاز است برده می شوند یا گازهایی ( گازهای بیهوشی و اکسیژن ) که شاید در مخزن هایی در اتاق نزدیک که برای این هدف طراحی شده و یا لوله گذاری شده از طریق لوله هایی مسی مهر و موم شده ( استفاده فقط از لحیم نقره ) تا یک جریان در هر اتاق جاییکه گازها مورد نیاز است استفاده می شود. اگر گازها خارج از سوئیت قرار گیرد یک فشار سنج می بایست در سوئیت قرار گیرد تا مقدار گاز را نشان دهد خوانده به بخش 8 تحت عنوان دندانپزشکی کلی برای بحث کامل این موضوع استناد کرده است.

سوئیت های خاص به هوای فشرده و مکش مرکزی نیاز دارد. معمولاً هر ساکنی پمپ خلأ و کمپروسور هوا خودش داراست که در اتاق تجهیزات مکانیکی در سوئیت وجود دارد. اما بعضی از ساختمان های پزشکی این امکانات را فراهم و سوئیت را لوله کشی می کند. لوله های خلأ در طرح 40 PVC هستند. سوئیت هایی که این امکانات را لازم دارند شامل دندانپزشکی، جراحی های دهانی، آزمایشگاههای کلینیکی و لابراتوارهای دندانپزشکی هستند.

کنترل صدا:

کنترل صدا یکی از مهمترین موارد در مطب های پزشکی مخصوصاً با توجه به اتاق های معاینه و مشاوره هستند. متأسفانه بیشتر ساختمان های پزشکی که با سودی بیشتر از عملکردشان به عنوان انگیزش اصلی و اولیه ساخته شده اند و پارتیشن ها در سقف روکار به پایان رسیده است و هیچ خاصیت کم کننده صدا را ندارد. بهر حال چندین طریق برای کاهش انتقال صدا بدون خرج مقدار زیادی پول وجود دارد.

همه ی پارتیشن ها می بایست در اندازه 6 تا 8 اینچ باشند و هر اتاقی سقف کاذب خودش را داشته باشد تا اینکه سقف کاذب شنوایی روی همه ی سوئیت ها با دیوارهای جدا سازی که در سراسر بالا ادامه دارد قرار گیرد.

صدا در نزدیک منبع تولیدش از طریق استفاده از فرش، پوشش دیوار، پرده ها و کاشی های سقفی شنوایی جذب شود.

در توپر می بایست مورد استفاده قرار گیرد.

ورق عایق فایبر گلاس می بایست به داخل پارتیشن بین پایه استفاده شود.

کنترل کردن مسیرهای صدا از طریق دیوار، کف و سقف و حفره های شنوایی که باید از آب اجتناب شود مثل آنهایی که با استفاده از درهای خزینه رو یا وقتی که پریزهای برق در طرف مقابل یک پارتیشن خیلی نزدیک به هم قرار گرفته اند، هنگامی که درها زیاد مناسب نیستند، هنگامی که لوله های لوله کشی یا کانال های گرمایش به طور مناسب نیستند، یا هنگامی که پارتیشن ها در تماس درستی با سقف هستند..

یک مقدار خاصی از وایت نویز از سیستم تهویه گفتگوهای آرام را از اتاق به اتاق دیگر ماسله خواهد کرد.

یک لوله گذاری در سیستم موسیقی هم گفتگوی نرمال را ماسله خواهد کرد یک میزان کننده AM – FM یا کست دک در ادارات تجاری با بلندگوهایی در اتاق انتظار و راهروها به علائم شناخته شده از موسیقی پیش زمینه ای از قبل ظبط شده قابل ترجیح است.

باید از استفاده لامپ های ماند افزار های توکار خودداری شود.

اتاق های خاصی مثل اتاق های روانپزشکی و مشاور و اتاق های شنوایی سنجی برای تست های شنوایی سنجی نیاز به سطح بالایی از کنترل صدا دارد.. این پارتیشن ها می بایست در ابعاد گچ برگ 5/5 اینچ و یک صفحه 2/1 اینچ سطح صوتی در هر دو طرف پارتیشن به تناوب درزها ساخته شود.

سیستم ارتباطی مطب های پزشکی:

خواننده به فصل 8 بحث در مورد سیستم ارتباطی برای مطب دندانپزشکی بحث کرده است.

خیلی از مطب ها بیش از 1500 پای مربع در حدی سیستم ارتباطی بین مطبی را بیش از ارتباط تلفنی دارد. سه نوع شرط برای اینکه برای بعضی از نشانه ها که مورد نیاز است وجود دارد:

صحبت دکتری که در اتاق بیمار است.

با تلفن صحبت کردن دکتر.

تلفن زدن یک پرستار یا دستیار هنگامی که دکتر در اتاق معاینه است.

یک کلید کوچک چراغ نشانگر در بالای در اتاق معاینه نصب شد که نشانگر دکتر است در حالی که مریض برای معاینه حاضر شده است. هنگامی که مریض آماده است پرستار کلید مربوط به پزشک را روشن می کند و هنگامی که دکتر وارد اتاق می شود او چراغ را خاموش می کند. این سیستم به تغییرات اضافی برای اجرای وسیع نیاز دارد چون چندین بیمار شاید آماده و برای دکتر خودشان کسی که مقداری روش برای شناسایی بیماری آن می داند منتظرند.

پذیرش کسی که مسئول تلفن هاست می بایست دکتر هر اتاقی را بشناسد. برای هر دکتری می بایست یک کلید اهرمی در هر اتاق معاینه، درمان و مشاوره برای استفاده دکترها قرار می دهند. هنگامی که وارد اتاق می شوند پرستار دکتر را پیچ می کند و چراغ دستی در روی میز پذیرش روشن می شود.

بعضی از مطب ها از چراغ های نشانگر استفاده نمی کنند. یک تنوعی از سیستم هموئید که دنبال می شود در آن تعبیه شده است. مثال را در نظر بگیرید: یک گروهی از سه ارتوپد برای هر پزشک یک رنگ و یک سری تراشه در ابعاد 5*4 در نظر گرفته شده است. هر تراشه یک سری وسیعی از 1 تا 3 را داراست ( چون هر کدام مورد استفاده در سه اتاق معاینه است ). تراشه ها در پایه های دیوارهای نصب شده به طور مرکزی در ایستگاه پرستاری قرار می گیرند. هنگامی که یک پرستار بیماری را آماده می کند او تراشه مربوط به پزشک را در شیار در قرار می دهد. بنابراین هر دکتری به واسطه رنگی در شیار متوجه می شود آیا مریض داخل اتاق مریض اوست یا دیگران و از طریق شماره دستور به معاینه بیماران می دهد. به منظور اینکه پرستار یا دستیار را وقتی که دکتر در اتاق معاینه است صدا کنند، از یک چراغ نشانگر استفاده می کنند اما آن هم دارای معایبی است، که نمی توان ذکر کرد. بنابراین سیستم توجیه یافته بهتری بنام آژیر خطر مورد استفاده قرار می گیرد. گرچه آن توسط چند صدا محدود شده اما شخص توانایی تشخیص آن را دارد هر دکتری یک صدای خاصی دارد. هنگامی که پرستار آژیر را می شنود او متوجه می شود دکتر در کدام اتاق است به آن اتاق روانه می شود.

یک تنوع وسیعی از سیستم ارتباط داخل اداره ای وجود دارد. فروشنده کسی که محصولات را می فروشد خودش هم آن را نصب می کند. آنها می توانند سیستمی متناسب با نیازهای خاص مطب توسط طراحی فراهم و تجهیز کند با توجه به ویژگی های الکتریکی آن یک رئیس در این زمینه سیستم های اجرایی با شعب هایی در سراسر کشور.

لیست کنترل:

نکات زیر یک لیست کنترل ساختاری که حافظه طراح را تکان می دهد. این سیاههی کاملی از شرایط لازم را شامل نمی شود.

بار ساکنان

تعداد خروجی های لازم، موقعیت آنها

علائم نورانی خروجی ها

پرتو گیر

جدا ساز آتش بند

حمام های مانع دار و دیگر ملزومات